Når vi snakker om den nevrologiske helsen til våre pelskledde venner, kommer vi inn på et ganske komplekst og noen ganger litt skremmende territorium. Det en hund presenterer inflammatoriske celler i hjernen Det er ikke vanlig, men når det skjer, kan det være et tegn på at noe er galt i sentralnervesystemet (CNS). Disse betennelsesreaksjonene kan variere fra en mild respons til alvorlige prosesser som påvirker dyrets livskvalitet, og manifesterer seg gjennom merkelig atferd eller motoriske svekkelser som sender frysninger nedover ryggraden.
For å forstå hva som egentlig skjer der oppe, er det avgjørende å skille mellom om problemet stammer fra en angrep fra ens eget immunsystem Eller hvis det er en ekstern «inntrenger», som et virus, bakterier eller parasitt, som herjer i hjernehinnene eller hjerneparenkym. En fokal betennelse er ikke det samme som en spredt betennelse, og det å vite hvordan man skiller mellom disse variantene lar veterinærer finne riktig behandling og forhindre at hunden lider irreversibel skade.
Typer hjernebetennelse og deres årsaker
I veterinærverdenen deles hjernebetennelse i hovedsak inn i to hovedgrupper: de med smittsom opprinnelse og de med ikke-smittsom opprinnelse. Sistnevnte er vanligvis de vanligste hos hunder. Det viser seg at immunforsvaret blir hyperreaktivt Og i stedet for å forsvare oss, begynner den å angripe sunt hjernevev. Når betennelsen forblir i de beskyttende membranene, kaller vi det hjernehinnebetennelse; hvis den påvirker hjernen, er det encefalitt; og hvis problemet når ryggmargen, kommer vi inn i myelittens rike.
Et helt spesielt tilfelle er Meningoencefalomyelitt av ukjent etiologi (MUE)Dette inkluderer den velkjente granulomatøse meningoencefalitten (GME). Dette er en aseptisk sykdom som kan presentere seg i tre former: spredt (lesjoner i hele nervesystemet), fokal (en masse som noen ganger forveksles med en svulst) og okulær (påvirker netthinnen). Den er vanligst hos toy- eller terrierraser mellom 4 og 8 år, og antas å være en T-cellemediert hypersensitivitetsreaksjonder blod-hjerne-barrieren mister sin integritet.
På den annen side har vi smittsomme prosesser, som kan omfatte forskjellige virussykdommer hos hunder bakterier, sopp og virus. Et fascinerende eksempel er visceral leishmaniasis hos hunderParasitten er oppdaget Leishmania infantum Den kan nå hypofysen og andre områder av sentralnervesystemet ved å dra nytte av det faktum at noen områder, som sirkumventrikulære organer, ikke har en så streng barriere. Dette forårsaker en lymfocytisk hypofysitthvor CD3 T-lymfocytter infiltrerer kjertelen, noe som endrer produksjonen av viktige hormoner og kompliserer hundens kliniske bilde.
Hvordan oppdages disse inflammatoriske cellene?
Veien til en diagnose er ikke enkel og krever tålmodighet. sykehistorie og klinisk evaluering Dette er det første trinnet, men for å bekrefte betennelse er analyse av cerebrospinalvæske (CSF) det mest pålitelige verktøyet. Avhengig av hvilke celler vi finner, kan vi mistenke den ene eller den andre. For eksempel en markert nøytrofil pleocytose Det peker vanligvis på bakteriell meningitt, mens en mononukleær pleocytose (monocytter og lymfocytter) er det typiske tegnet på EMG- eller virusinfeksjoner.
Hvis cerebrospinalvæsken (CSF) viser økt protein (spesielt over 100 mg/dl) og forhøyede globuliner, er dette et tydelig tegn på infeksjon. Ved herpesvirus kan følgende forekomme: xantokromi (gul eller rødlig farge i væsken) uten en drastisk økning i celletall. Soppinfeksjoner, derimot, forårsaker ofte eosinofil pleocytose, noen ganger vanskelig å skille fra granulomatøse betennelser.
Teknologi spiller en nøkkelrolle. magnetisk resonansavbildning (MRI) Det er den mest sensitive testen for å oppdage inflammatoriske hjerneskader. En endelig diagnose oppnås imidlertid bare med vevshistopatologienten gjennom presise biopsier eller ved nekropsi, hvor spesifikke fargestoffer brukes til å lokalisere agensen.
Symptomer som burde få alarmklokkene til å ringe
Tegnene avhenger helt av hvor betennelsen befinner seg. Hvis problemet er i forhjernen, vil vi se anfall, atferdsendringer eller sentral blindhet. Hvis det påvirker hjernestammen, kan hunden vise ataksi, mental depresjon eller hjernenervesvikt.
Det finnes svært spesifikke tegn som ikke bør ignoreres. For eksempel, sterke nakkesmerter (Høy hals) er typisk for hjernehinnebetennelse. Hemiparese, tetraparese og desorientering kan også forekomme. Ved leishmaniasis ses følgende i tillegg til nevrologiske symptomer: hudlesjoner, vekttap og hovne lymfeknuter.
Behandlingsalternativer og prognose
Når årsaken er autoimmun, som ved MUE, brukes de glukokortikoider som prednison og kombineres med immunsuppressiva som f.eks. ciklosporin, mykofenolatmofetil eller sentralt virkende midler som lomustin.
Hvis det er smittsomt, retter behandlingen seg mot agensen (antibiotika, soppdrepende midler). Ved alvorlig ødem [brukes følgende]: mannitol for å redusere trykket. Prognosen varierer: MUE kan være dødelig uten behandling, men mange hunder responderer godt på kombinasjonsbehandling, dog med livslang medisinering.
Regelmessig oppfølging med MR og CSF-analyse er avgjørende. Noen ganger vedvarer betennelsen stille og kan dukke opp… postencefalopatisk epilepsi spesielt hvis det er lesjoner i hippocampus.
Helsen til hundens nervesystem avhenger av tidlig deteksjon av pleocytose og korrekt tolkning av bilder. Ved både autoimmune og infeksjonssykdommer er tverrfaglig behandling nøkkelen til velvære.